Komplikace a terapie pozření cizích těles u psů a koček během Vánoc

Vánoční období je pro nás symbolem klidu, míru a rodinných setkání. Pro naše mazlíčky však může znamenat zvýšené riziko zdravotních komplikací. Stromky, dekorace, cukroví nebo dárky mohou být pro psy, kočky a další domácí mazlíčky lákavé, ale nebezpečné. Jedním z častých problémů, se kterým se jako veterinární lékaři setkáváme během vánočních svátků, jsou pozřená cizí tělesa. 

Typické cizí předměty během Vánoc:

Vánoční ozdoby a stuhy

Lesklé baňky, mašle a třpytivé ozdoby přitahují pozornost, zejména koček. Při požití mohou však způsobit obstrukci střev, případně poranění trávicího traktu ostrými hranami.

1. Řetězy a třásně 
Řetězy na stromku mohou při pozření vytvořit lineární cizí těleso, což je obzvlášť nebezpečné. Tato situace často vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. 

2. Dárkové obaly a plastové části
Psy často lákají zejména plastové obaly, zbytky balícího papíru nebo stužek na dárcích. Při pozření části plastových obalů může dojít k podráždění trávicího traktu, v horších případech až k částečné nebo celkové obstrukci střeva. 

3. Potraviny a jejich obaly 

Pečivo, čokoláda, kosti z kapra nebo cukroví jsou neodolatelným pokušením. Obzvlášť nebezpečné jsou kosti, které mohou způsobit perforaci střeva. Alobalové obaly dráždí sliznice a čokoláda může způsobit závažnou intoxikaci. 

Možné komplikace

Pozření cizích těles může vést k celé řadě zdravotních problémů: 

• Parciální/úplná mechanická obstrukce: Cizí tělesa blokují průchod potravy a způsobují zvracení, bolest břicha a nevolnost. Pokud je cizí těleso již v zadních úsecích střeva, zvíře se snaží tlačit, bývá nahrbené a bolavé. Může se stát, že těleso leží na dně žaludku a nedochází k žádným klinickým příznakům obstrukce. V případě že se posune dál, bývají příznaky již dramatičtější. 

Klinické příznaky záleží na velikosti tělesa, která část trávicího traktu je postižená a zda se jedná o částečnou nebo úplnou obstrukci. 

• Perforace: Ostré předměty (rozkousané ozdoby, kosti) mohou poškodit nebo až protrhnout stěnu trávicího traktu, což může vyvolat život ohrožující zánět pobřišnice (peritonitida). 

• Intoxikace: Pokud mazlíček požije toxické potraviny (např. čokoládu), mohou se projevit neurologické nebo kardiovaskulární problémy. Pozor také na hroznové víno a rozinky, které mohou způsobit akutní selhání ledvin. 

• Poleptání sliznic: Při pozření žíravin, louhů a podobných technických tekutin může dojít k poleptání sliznic až úplné perforaci úseků trávicího traktu. 

V případě, že si nejste jisti, jaký typ toxické látky zvíře pozřelo, obraťte se na toxikologickou linku, kde vám s tímto poradí.  

Oddělení toxikologie VETUNI Brno  

• pracovní dny mezi 7-16 h – tel: 541 562 779 (MVDr. Zuzana Široká), 541 562 788 (prof. MVDr. Zdeňka Svobodová, DrSc.) 

Nonstop informační služba - 224 91 92 93, 224 91 54 02 

• Komplikace lineárních těles: I u menších předmětů (stuhy, třásně) může dojít k tzv. plikaci střev (zvrásnění střev), zauzlení nebo k snížení až zastavení peristaltiky střev (mechanické posouvání potravy). Dochází tak ke snížení až zastavení příjmu potravy, zvracení, bolestem břicha a apatii. 

Diagnostika

Diagnostika probíhá na veterinárním pracovišti. 

• Anamnéza: Je velmi důležité, aby majitel dokázal popsat, co a kdy mohlo zvíře pozřít. 

• Klinické vyšetření: V případě perforace střeva a následného krvácení je potřeba zkontrolovat sliznice. Prohmatáním břicha lze zjistit místo bolestivosti a v některých případech i nahmatat cizí těleso v trávicím traktu.  

• RTG a ultrazvuk jsou nezastupitelné diagnostické metody v případě podezření na pozřené cizí těleso. 

Terapie

Konzervativní přístup

V případě, že cizí těleso nemá ostré hrany a od pozření neuplynulo více než hodina, je možnost podat silný solný roztok nebo zředěný peroxid vodíku (ideálně ředit na 1% roztok) pro vyvolání zvracení. Vždy zkuste podat menší množství a počkat, zda dojde k vyzvracení (malý pes/kočka 5 ml, střední pes 10 ml, velký pes 15-20 ml) Tento postup je však vhodné volit pouze v krajním případě, kdy nemáte možnost se dostat na nejbližší veterinární pracoviště! Peroxid vodíku může závažně podráždit sliznice trávicího traktu. Vždy je proto lepší vyhledat nejbližší lékařskou pomoc, aby mohly být použity co nejšetrnější prostředky pro vyvolání zvracení. Později než 2 hodiny po pozření většinou nemá vyvolávání zvracení význam (cizí těleso je pravděpodobně už za žaludkem). V tomto případě vyhledejte lékařskou pomoc. 

POZOR – V případě pozření ostrých předmětů nebo toxických látek (žíraviny), je naopak vyvolávání zvracení velmi nebezpečné z důvodu možného poleptání jícnu.  

V případě, že si nejste jisti, jaký typ toxické látky zvíře pozřelo, obraťte se na toxikologickou linku, kde Vám s tímto poradí. 

Dále, pokud zvíře pozřelo lineární cizí těleso (stuha, provázek) a vidíte konečný úsek čouhat z tlamy, nebo naopak z řitního otvoru – nikdy za něj netahejte, mohlo by dojít k prořezání částí trávicího traktu. Je nutné tento předmět postupně při vylučování odstřihávat. 

Endoskopie

Pokud se cizí těleso nepodaří vyzvracet, obraťte se na veterinární pracoviště. Další možností, jak dostat předmět ven je pomocí endoskopického vyšetření. Zavedením endoskopu s kamerkou je veterinární lékař možný cizí těleso vizualizovat a následně pomocí kleštiček opatrně vytáhnout. Pro bezpečí pacienta je endoskopické vyšetření prováděno většinou v mírné sedaci. 

Chirurgický zákrok

Pokud ani jedna výše uvedených možností terapie není možná, přistupuje se k chirurgickému odstranění cizího tělesa. 

Prevence je klíč

• Zabezpečte vánoční stromek tak, aby se nemohlo stát, že ho zvíře převrhne. Zamezíte tak i nechtěnému přístupu k ozdobám. 

• Vybírejte bezpečné ozdoby. Nahraďte třásně, řetězy a lesklé ozdoby něčím méně atraktivním.  

V každém případě je potřeba být vždy v kontaktu s veterinární klinikou. Pokud si nejste jisti, na druhé straně telefonu je vždy někdo, kdo vám poradí.  

Závěr

Vánoční období je plné radosti, ale pro naše mazlíčky může přinášet nečekaná rizika. Dekorace, ozdoby, dárky a potraviny, které jsou pro nás samozřejmostí, mohou být pro psy a kočky vážným nebezpečím. Prevence je vždy nejlepší řešení – pečlivě zajistěte domácnost, vybírejte bezpečné ozdoby a mějte na paměti, co vaše mazlíčky láká. Pokud však dojde k pozření cizího tělesa, neváhejte kontaktovat veterináře a jednat rychle. Jen tak zajistíte, že si svátky užijete v klidu a bez zbytečných komplikací.